国际妇女节特别报道： 美国和中国的近期生育政策变化

【编者按：今天，2024 年 3 月 8 日，是国际妇女节。本篇文章主要聚焦近期美国和中国政府和社会生育政策的讨论和变化。本文由米兰达（Miranda Wilson）撰写，陈映颐编译。】

美国近年来围绕妇女权利的讨论主要集中在生育自由和堕胎权利。2022年6月，美国最高法院推翻“罗伊诉韦德案”（Roe V. Wade）的判决，裁定各州在规范堕胎方面有自由裁量权。至此，美国妇女失去了联邦政府对堕胎权的保障，美国各州也在重新评估其生育政策。在一些州，如科罗拉多州、夏威夷州、马里兰州、马萨诸塞州、密歇根州、明尼苏达州、内华达州、新墨西哥州、北卡罗来纳州、宾夕法尼亚州和罗德岛州，州长们签署了行政命令，以保护和支持堕胎的权益。然而，在其他州，包括阿拉巴马州、阿肯色州、爱达荷州、印第安纳州、肯塔基州、路易斯安那州、密西西比州、密苏里州、北达科他州、俄克拉荷马州、南达科他州、田纳西州、得克萨斯州和西弗吉尼亚州，除了极其特殊的情况，几乎完全禁止堕胎。另有 五个州对堕胎手术的实施时间设定了妊娠限制，还有 三 个州正在制定禁令，但正面临法院的临时阻挠。在这种混乱的背景下，体外人工受孕（IVF）成为近期舆论的焦点。

体外人工受孕（In Vitro Fertilization）是一种将卵子和精子在子宫外结合的医疗程序。接受体外受精的患者通过促排疗程，即服药刺激卵巢卵泡生长，医生进行手术取出卵子。手术后，卵子与精子结合，胚胎培养并监测以评估哪些胚胎将为女性提供最佳的怀孕机会。被确定为最高质量的胚胎随后被转入女性子宫，而剩余的胚胎将会被冷冻保存，以备女性希望再次怀孕时使用，或者最终销毁。通过体外受精产生的婴儿也被称为试管婴儿。体外人工受孕是一个漫长的过程，但对于那些被不孕症或者精子数量不足等疾病困扰的家庭和希望拥有孩子的单身女性来说，这是生儿育女极为宝贵的选择。

今年2月中旬，阿拉巴马州最高法院裁定，通过体外受精产生的冷冻胚胎在州法律下被视为婴儿。在该案中，三对阿拉巴马州夫妇在一次储存设施事故中失去了他们的冷冻胚胎，他们起诉生育诊所和医院，称其对未成年儿童的死亡负有过失。阿拉巴马州最高法院推翻了低级法院驳回该案的裁决，并裁定冷冻胚胎应在阿拉巴马州的《过失致死法》下被视为“婴儿”，意外毁坏胚胎或被追究刑责。虽然这项裁决并未广泛保证胚胎与人拥有相同的宪法权利，但依旧导致该州各大医疗机构纷纷暂停体外人工受孕服务，影响了大量的准父母。

阿拉巴马州的裁决由一位共和党法官作出，但在共和党总统提名竞选中领先的特朗普却表示他坚决支持体外受精，呼吁阿拉巴马州议员立法保护这一权利。阿拉巴马州的共和党立法者迅速提出应对法案。3月3日，阿拉巴马州议会通过了众议院法案237，该法律旨在保障提供人工受孕服务的医生和患者免受起诉。阿拉巴马州州长已经表示她会签署这一法案。

在中国，围绕生育政策的讨论也在发生变化。辅助生育技术，如人工体外受孕和冻卵，已于2001年在中国合法化，但仅限于已婚妇女。近年来，中国政府逐渐将这些技术视为解决全国出生率下降的潜在解决方案。中国已经有539家医疗机构和27家精子库获准提供辅助生育的技术治疗，并计划在2025前增加人工受孕的设施。北京、广西等地陆续将辅助生育项目纳入医保支付范围。但和美国一样，人工受孕在中国费用昂贵，一轮就需要数万人民币。

在2024年中国两会召开之际，妇女权益问题已经成为讨论的重点之一。四川省人大代表文学谦建议进一步为体外受精等治疗提供费用援助，比如将此类治疗纳入医疗保险和生育保险报销范围。全国政协委员赵长龙建议提升医疗卫生水平以减少非意愿妊娠，降低孕妇人工流产率；完善生育保险制度，并且适时开放单身女性冻卵。

在这个国际妇女节，美国和中国的社会话题都紧密围绕着生育权问题展开。在美国，自《罗伊诉韦德案》被推翻以来，各州对生育自由的挑战日益加剧，阿拉巴马州关于人工受孕的裁决更是给想要通过辅助生殖技术成家的女性带来了更多的法律不确定性。与此形成对比的是，中国正在积极扩大辅助生殖技术的可获取性，为家庭提供更多的生育选择。

参考资料：
https://cn.nytimes.com/china/20230130/china-birthrate-ivf/ 
https://www.globaltimes.cn/page/202401/1305863.shtml